Aşılar

     

    Aşılar çocuğunuzun sağlığı için önemlidir.

    Her aşıdan önce, aşının çocuğunuz için ne gibi avantajları olduğunu ve nelere dikkat edilmesi gerektiğini (aşı bilgileri) ana babayla görüşmek önemlidir. Aşılarla ilgili bilgi formlarını aşağıdaki bağlantılarda bulabilirsiniz:

     

    Tetanus - Diphterie - Pertussis - Polio - Hepatitis B - HIB (6-fach Impfung) (international)

    Pneumokokken (international)

    Rotaviren (international)

    Meningokokken B 

    Masern - Mumps - Röteln - Varizellen (international 1 + 2)

    Meningokokken C (international)

    Tetanus - Diphterie - Pertussis

    HPV (international)

    Tetanus - Diphterie - Pertussis - Polio (international)

     

    Güncel aşı takvimini Robert Koch Enstitüsü web sitesinde bulabilirsiniz.

    Çocukların aşılanması

     

    Ebeveynlerin çok erken aşı yaptırma konusundaki endişelerini destekleyecek kanıt yok

     Dtsch Arztebl 2018; 115(20-21): A-1007 / B-851 / C-850

     

    Aşılar, dünya çapında çocuklar için sağlık hizmetlerinin en önemli direğidir. Önerilen aşıların sayısı 1990'lardan beri Almanya'da da artmıştır. Bazı ebeveynler, çocuklarının önerilen birçok aşı tarafından zayıflatılabileceğinden ve aşı olmadıkları patojenlere yakalanma riskinin arttığından korkarlar. ABD'de büyük bir “iç içe geçmiş” vaka kontrol çalışması bu sorunu ele almıştır.

    Grup, verileri 2003 ile 2013 arasında toplanan 6 ABD sağlık ağından 495.193 çocuktan oluşuyordu. Aşılanmamış patojenlerin neden olduğu 47 061 bulaşıcı hastalık vardı (aşı hedefli olmayan enfeksiyonlar), bunlardan 193'ü 24 ila 47 aylık çocuklarda bulundu. Bunlar "vakalar" dı. Diğer ilgili parametrelerde (n = 751) karşılaştırılabilir olan vaka olmayanlarla (aşı hedefli olmayan enfeksiyonlar yok) 1: 4 eşleştirildi. Tüm grubun (n = 944) ortalama yaşı 32,5 aydı. Amaç, uygulanan antijen dozları ile ilişkili olarak aşı hedefli olmayan enfeksiyonların olasılığını tahmin etmekti.

    Yaşamın ilk 24 ayı boyunca vaka grubundaki çocuklar ortalama 240.6 antijen dozu ve kontrol grubundaki çocuklar 242.9 antijen dozu aldı. Fark +2.3 antijen dozlarıydı (kontrole karşı vakalar; p = 0.55; anlamlı değil).

    Sonuç: 24 ve 47 aylık çocuklarda aşı antijenlerine maruziyetin artması sonucu aşıların parçası olmayan patojenlerin neden olduğu enfeksiyon riski artmamaktadır. Aşılar, bağışıklık sisteminin patojenlerle etkili bir şekilde mücadele etme yeteneğini etkilemez. Prof. Dr. "Pek çok çocukluk aşısının sonuçta bağışıklık sisteminin zayıflamasına ve dolayısıyla daha sık enfeksiyonlara yol açtığı endişesi temelsizdir" yorumunu yaptı Prof. med. Alman Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Derneği, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü 1. başkanı Dr.Johannes Hübner, Dr. von Hauner Çocuk Hastanesi, Ludwig Maximilians Üniversitesi, Münih. “Bu, ABD'den yapılan bu kapsamlı ve metodolojik olarak çok iyi güncel çalışma ile gösterilmiştir. Sonuçlar kolaylıkla Alman durumuna aktarılabilir; aşılama planları benzerdir. Çalışma, aşılara karşı çıkanların sıklıkla iddia ettiği gibi, aşıların daha fazla enfeksiyona yol açmadığını doğruluyor. "

    Dr. rer. nat. Nicola Siegmund-Schultze

    Orijinal iş:

    Glanz JM, Newcomer SR, Daley MF, et al.: Association between estimated cumulative vaccine antigen exposure through the first 23 months of life and non–vaccine-targeted infections from 24 through 47 months of age. JAMA 2018; 319: 906–13.

    HPV

     

    2018 yazında, STIKO (Almanya için Daimi Aşılama Komisyonu), HPV aşısı için aşı önerisini genişletti ve şimdi bu aşıyı sadece kızlar için değil (eskisi gibi), 9-14 yaş arası tüm çocuklar ve ergenler için öneriyor.
    Eksik aşılar en geç 18. yaş gününden önce telafi edilmelidir. Federal Ortak Komite'nin (G-BA) kararına ve Federal Gazetede yayımlanan yayına göre, bu aşının masrafları tüm sağlık sigortaları tarafından karşılanmaktadır.

     

    HPV ne anlama geliyor?

    »HPV, Human Papilloma Virus anlamına gelir. HPV enfeksiyonları, dünya çapında en yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar arasındadır. HPV yüksek riskli ve düşük riskli türlerde bir ayrım yapılır, nadir durumlarda yüksek riskli türlerle kalıcı enfeksiyonlar farklı kanser türlerine (rahim ağzı kanseri, vajina kanseri, anal kanser, penis kanseri, dil / boğaz / boğaz kanseri) yol açabilir.

    »Şu anda kanserojen olarak sınıflandırılan 12 yüksek riskli HPV türü vardır ve tip 16 baskın bir rol oynamaktadır. Düşük riskli HPV tipleri genital siğilleri tetikleyebilir.

     

    Almanya'da kaç vaka var?

    »Almanya'da, uzun süredir devam eden erken teşhis programına rağmen, her yıl yaklaşık 4.600 kadın rahim ağzı kanseri geliştiriyor ve her yıl yaklaşık 1.600 kadın bu nedenle ölüyor.

    »Yaklaşık. Her yıl 1.750 erkek ve kadın anal kansere yakalanır, yaklaşık 400'ü bundan ölür.

    »Her yıl her iki cinsiyetten yaklaşık 850 kişi HPV'nin neden olduğu ağız boşluğu veya boğazda% 50 ölüm oranıyla karsinom geliştirir.

    »Her yıl yaklaşık 750 erkek penis kanseri geliştiriyor ve bunların 170'i ölüyor

     

    HPV nasıl kansere dönüşür?

    »Artık neredeyse tüm rahim ağzı kanseri vakalarının HPV'ye bağlı olduğu bilimsel olarak kanıtlandı. Bahsedilen diğerleri ile
    Şimdiye kadar bilim, tüm kanserlerin en az yarısının HPV'den kaynaklandığını varsaydı.

    »HPV enfeksiyonu genellikle cinsel aktivitenin ilk yıllarında vajina, rahim boynu, anal bölge veya ağızdaki deri ve mukoza ile doğrudan temas yoluyla gerçekleşir. Enfeksiyon, cinsel yönelimlerine bakılmaksızın tüm erkek ve kadınların yaklaşık% 80'inde görülür.

    »Enfeksiyonların büyük çoğunluğunda bu fark edilmez ve 1 ila 2 yıl içinde sonuçsuz iyileşir. Bu süre zarfında etkilenen kişiler
    zaman zaman cinsel partnerlerine bulaşıcıdır.

    Ancak birkaç vakada enfeksiyon iyileşmez ve çeşitli ön aşamalardan geçen sürünen bir süreçte ilgili kanser türlerine yol açabilir. The-
    Bu süreç genellikle uzun yıllar sürer ve genellikle fark edilmez. Mevcut jinekolojik kanser erken teşhis programı ile bu hastalık kurslarından bazıları keşfedilebilir ve durdurulabilir ve hatta çoğu zaman tedavi edilebilir. Hastalık geç bir aşamada tespit edilirse, tedavi genellikle riskli cerrahi müdahalelerle ilişkilendirilir.


    Ve HPV aşısı ne için?

    »HPV aşısı, aşılanan adölesanların, aşılarda temsil edilen deri ve mukoz membranlardaki HPV virüs türlerine karşı uzun süreli bağışıklık koruması sağlamasına yardımcı olur, böylece HPV ile enfekte bir partnerle cinsel temas sonrasında bu HPV'lerle enfekte olmazlar. Türler ve bu nedenle daha sonra kanser riskini önemli ölçüde azaltır.

    “Bu nedenle, çocukları HPV'ye karşı aşılamak, yani cinsel aktivite başlamadan önce mantıklı ve en etkilidir. Ne kadar çok genç aşılanırsa, HPV enfeksiyonu daha sonra yayılabilir.

    »HPV aşısının etkinliği hem aşının uygulanmasından önce (2007) hem de o zamandan beri dikkatlice incelenmiştir. Şu anda dünya çapında yaklaşık 300 milyon aşı dozu aşılanmıştır. Bir HPV enfeksiyonu ile HPV ile ilişkili bir karsinomun gelişimi arasındaki uzun süre nedeniyle, önlenen HPV ile ilişkili kanser vakalarının sayısı henüz güvenilir bir şekilde ölçülemez. Bununla birlikte, şimdiye kadar, aşının rahim ağzı kanserinde inatçı HPV enfeksiyonlarına veya HPV'nin neden olduğu kanser öncüllerine karşı etkinliği üzerine yapılan tüm çalışmalar, mevcut aşıların çok etkili olduğunu göstermektedir.

     

    Herhangi bir yan etkisi var mı?

    »HPV aşılarının yan etkiler, komplikasyonlar ve aşı hasarları açısından güvenliği, bu aşının uygulanmaya başlanmasından bu yana dünya çapında kontrol edilmiştir. Dünya Sağlık Örgütü Aşı Güvenliği Komisyonu (GACVS, Küresel Aşı Güvenliği Danışma Komitesi) HPV aşısını en son 2017'de onayladı.
    dünya çapında 270 milyondan fazla aşılanmış doz. Çok sayıda ulusal onay otoritesi gibi, HPV aşılarının çok güvenli olduğu ve olası yan etkileri (ağrı, şişlik, aşılama yerinde kızarıklık, 1-3 gün hafif hastalık hissi) veya komplikasyonları (30 güne kadar dolaşım problemleri) sınıflandırdığı sonucuna varılmıştır. Aşılamadan hemen sonra bayılma) kabul edilebilir. Bu yan etkiler nadirdir, kısa sürer ve tamamen iyileşir. Hayati tehlike arz eden alerjik reaksiyon riski, diğer aşılardan daha fazla değildir (1.7 milyon aşıda yaklaşık 1 vaka).


    Kimler aşı olmayacak?

    »Hafif hastalıklarda ateşi yüksek olmayan aşılar yapılabilir. Tedavi gerektiren daha ağır hastalıklar için aşı yapmak için en uygun zaman yanınızda olmalıdır.
    Çocuk doktoru tartışılmalıdır.

    »Başka bir aşıya daha önce açıkça alerjik semptomlarla tepki vermiş olan çocuklar veya ergenler, ancak çocuk doktorlarına danışıldıktan sonra aşılanmalıdır.


    Hangi aşılar mevcuttur?

    »Şu anda 2 aşı bulunmaktadır: Cervarix® HPV yüksek riskli tipler 16 ve 18'e karşı doğrudan koruma sağlar ve dolaylı olarak bazı nadir yüksek riskli türlere karşı korur, Cervarix® HPV yüksek riskli türlerin yaklaşık% 80'ine karşı koruma sağlar. Gardasil9®, HPV yüksek riskli 16, 18, 31, 33, 45, 51 ve 58 türlerine karşı, dolayısıyla HPV yüksek riskli türlerin yaklaşık% 85'ine ve düşük riskli türler 6 ve 11'e karşı doğrudan koruma sağlar.


    Kimler aşı olmalıdır?

    Şimdiye kadar sadece kızlar aşılanmıştır. Şimdi tavsiye erkek çocuklara da genişletildi. Tüm çocuklar 9-14 yaşlarında iki kez 6 ay arayla aşılanmalıdır. Aşı serisine çocuk doktorunuzda erken teşhis muayenesi U11 (9-10 yaş) veya gençlik sağlık muayenesi J1 (12-14 yaş) ile kolayca başlanabilir. Aşıya 15 yaşına kadar başlanmazsa toplam üç aşı yapılması gerekir.


    Aşı için kim ödeme yapar?

    »Yasal ve özel sağlık sigortası, HPV aşısını 18. yaş gününe kadar tazmin eder (Federal Gazete'de yayımlandıktan sonra).

     

    İnternetteki ek bilgiler:

    www.impfen-info.de
    www.kinderaerzteimnetz.de/impfen

     

    Yazarlar:

    Dr. Martin Terhardt, Kinder- und Jugendarzt, Mitglied der STIKO, Berlin

    Dr. Thomas Fischbach, Kinder- und Jugendarzt, Präsident des Berufsverbands der Kinder- und Jugendärzte, Köln

    Oktober 2018

    Aşılar hakkında 20 genel soru ve cevap

    Çocuğunuzun veya kendinizin aşı olması neden önemlidir?

    Her gün çok sayıda bakteri ve virüsle karşılaşıyoruz. Çoğu bizi çok az etkiliyor veya hiç etkiliyor. Ek olarak, ciddi, hatta yaşamı tehdit eden hastalıklara neden olabilen patojenler de vardır.
    Çoğu durumda aşılar sadece aşılanan kişiyi korumakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın popülasyona yayılmasını da önler. Sözde "sürü bağışıklığı", örneğin bağışıklık sistemleri düzgün çalışmadığından, kendi kendilerine aşılanamayan kişileri korumak için özellikle önemlidir.
    Örneğin boğmaca, çok küçük bebeklerde şiddetli nefes darlığına neden olabilir. Ebeveynlerin ve muhatap kişilerin aşılanması bebeği korur
    kişinin kendi temel aşısı tamamlanmadan önce patojenin bulaşması (“hindistan cevizi stratejisi”).

    Bilgi: Almanya'daki Robert Koch Enstitüsündeki Daimi Aşılama Komisyonu (STIKO) aşılarla ilgili tavsiyeler veriyor. Bununla ilgili en önemli bilgileri www.impfen-info.de adresinde bulabilirsiniz.


        Kızamık gibi sözde çocukluk hastalıklarından neden korunmalı?

    Önerilen aşıların çoğunda sıkça sorulan bir soru şudur: "Su çiçeği ve kızamık gibi sözde zararsız çocukluk hastalıklarına karşı neden aşı yaptırmalısınız?" Ancak, bunlar yalnızca çocukluk hastalıkları olarak adlandırılırlar, çünkü çok bulaşıcıdırlar ve birçok çocuk aşı olmadan hastalanır. Bununla birlikte, bağışıklık koruması olmadan, yetişkinler de hastalanır ve çoğu zaman hastalık daha şiddetli seyreder.
    Kızamık gibi hastalıklar zararsız değildir. Kızamık hastalığının çoğu sonuçsuz iyileşse bile, bazı durumlarda zatürre veya beyin enfeksiyonları gibi ciddi ve hatta hayatı tehdit eden komorbiditeler ortaya çıkar. Uzun vadeli bir sonuç olarak, beyin ölümcül bir şekilde çökebilir. Her durumda kızamık hastalığı, çocuk için aşı ile önlenebilir bir yüktür.

    Bilgi: STIKO, çocuklara yönelik kızamık aşısının yanı sıra, henüz aşılanmamış veya yalnızca bir kez aşılanmış ya da aşı durumu belirsiz olan, 1970'den sonra doğmuş olan herkese kızamık aşısının tek seferde yapılmasını önermektedir.


        Aşı ile gerçekte ne olur?

    İnsanların patojenlere karşı savunmasız kalmaması için, bağışıklık sistemleri onları vücutlarına izinsiz girenlerden korur. Patojenlerle temas ettikten sonra vücudun kullandığı bir savunma stratejisi, sözde antikorların oluşumudur. Ayrıca vücudun kendi savunma sistemi, patojenleri tanıyabilen ve yıllar sonra bile onlarla çabucak savaşabilen “hafıza hücreleri” oluşturabilir.
    Aşılama fikri, bağışıklık sisteminin belirli patojenlere hedeflenmiş bir savunma önlemi ile tepki vermeyi öğrenebilmesi gerçeğinden doğmuştur: zayıflamış veya öldürülmüş patojenler genellikle vücuda sokulur ve bir enfeksiyonu tetiklemez, ancak vücudun buna tepki vermesi gerekir. antikorların ve hafıza hücrelerinin oluşumu ile reaksiyona girer. Dolayısıyla aşılama, bağışıklık sisteminin ilgili hastalığa karşı bir "eğitimi" dir.


        Canlı aşılar ile etkisizleştirilmiş aşılar arasındaki fark nedir?

    Aşılama yoluyla bağışıklık sistemini eğitmek için çeşitli aşı türleri mevcuttur: Zayıflatılmış canlı aşılar ve inaktive aşılar arasında bir ayrım yapılır.
    Canlı aşılar, patojenleri, içinde hala üreyebilecekleri ancak artık hastalığı tetikleyemeyecekleri bir biçimde içerir. Hareketsizleştirilmiş aşılar ya öldürülmüş patojenleri ya da hatta bunların sadece bağışıklık sisteminin tepki verebileceği kısımlarını içerir. Aşıların çoğu etkisizleştirilmiş aşılardır.

    Bilgi: Aşıların tolere edilebilirliği ve etkinliği klinik çalışmalarda test edilir ve güvenlikleri onaylandıktan sonra düzenli olarak izlenir. Başarısı milyonlarca kullanımda kendini kanıtlamıştır.


        Neden bazı aşılar ömür boyu korur, bazılarının daha sık yenilenmesi gerekir?

    Bunu günlük yaşamdan biliyorsunuz: Bazı şeyler güçlü duygularla bağlantılı oldukları için unutulmaz kalır, diğerlerine tekrar tekrar hatırlatılması gerekir.
    Bağışıklık sisteminin “hafızasına” benzer. Bir patojenin incelenmesi ne kadar yoğun olursa, daha sonra nüfuz ettiğinde vücudun savunma sistemi tarafından tanınması olasılığı o kadar artar.
    Özellikle canlı aşılarla yapılan aşılar (bkz. Soru 4), hayatta kalan bir hastalık olarak bağışıklık sistemi üzerinde benzer şekilde güçlü bir etkiye sahiptir, ancak insanları hastalık risklerine maruz bırakmaz. Zayıflamış patojenler vücutta çoğalmaya devam ettiğinden, vücudun daha fazla savunma çalışması yapması gerekir - bu, daha uzun korumaya yol açan bir olay.

    Dikkat: Hareketsizleştirilmiş aşılar, özellikle temel aşılama denilen şeyi elde etmek, yani bağışıklık sistemini öğrenmek ve güvenilir aşı koruması oluşturmak için iki ila üç kısmi aşı gerektirir.


        Hangi aşılar gerçekten önemli

    Aşılar hakkında 20 kritik soru

     

    Bu sayfa sayfanın bir kopyasıdır „Schutzimpfungen – 20 Einwände und Antworten des Robert Koch-Instituts und des Paul-Ehrlich-Instituts

     

    Önsöz

    Aşıların sayısı artıyor - ama sonuç olarak daha mı sağlıklı hale geliyoruz? Bu soru hiçbir şekilde sadece son yıllarda tekrar tekrar tartışıldı. 1874 Reich Aşı Yasası ile çocuklar için çiçek aşısı zorunlu hale getirilince tartışma tersine döndü ve eleştirmenler, argümanlarını duyurmak için “Der Impfgegner” gibi dergiler kurdular.

    Bugün bile tartışma genellikle çocuklar için aşılar ve enjeksiyon şırıngasının onlara yarardan çok zarar verip vermediği sorusu etrafında dönüyor. Aşılar tehlikeli midir? Yoksa gereksiz mi? İlaç endüstrisinde kâr menfaatlerinin rolü nedir?

    Bir şey açıktır: aşılar diğer tıbbi müdahalelerden farklıdır. Bir yandan, sadece bireyin yararını değil, aynı zamanda tüm nüfusun korunmasını da hedeflerler. Öte yandan sağlıklı insanlar üzerinde yapılır. Aşılama sırasında özel dikkat talep etmek ve tartışmalı noktaları eleştirel olarak tartışmak haklıdır - özellikle aşılar en yaygın tıbbi önlemlerden biri olduğu için.

    2005 yılında Almanya'da yaklaşık 44 milyon aşı dozu satıldı. Bunun yaklaşık yarısı yıllık grip aşılamasından ve büyük bir kısmı da çocuklar için yapılan aşılardan kaynaklanıyordu. 2005 yılında, okula başlayanların yüzde 90'ından fazlası difteri, tetanoz, boğmaca, çocuk felci, Haemophilus influenzae bakterisine ve en az bir kez kızamığa karşı aşılandı. Yaklaşık yüzde 85'i, 1990'ların ortalarından beri bebekler için önerilen hepatit B aşısını da almıştı.

    Bununla birlikte, Almanya'da, örneğin eski Doğu Almanya'dan farklı olarak, zorunlu bir aşı yoktur. Herkes neden belirtmeksizin kendisi veya çocukları için bir aşıyı reddedebilir. Ve kendilerini aşıların muhalifi veya eleştirmeni olarak görenler bunu zaman zaman yaparlar. Sayı olarak 20 olan en sık itirazlarınız burada listelenmiştir. Cevaplar, aşılamanın faydaları hakkında fikir edinmeye yardımcı olmalıdır.


        Aşıların etkinliği asla kanıtlanmadı

    Aslında, ticari olarak temin edilebilen herhangi bir aşı olmamalıdır - eğer bu tez gerçekten doğruysa. Çünkü mevcut ilaç kanununa göre, bir aşı ancak gerçekten işe yaradığı kanıtlanırsa onaylanır. Üretici, deneysel ve klinik çalışmalarda kanıt sağlamalıdır. Bilimsel kanıtlar, Avrupa İlaç Ajansı EMEA yönetimi altında AB düzeyinde kontrol edilmektedir, bu ülkede sorumluluk, Sera ve Aşılar için Federal Ofis olarak Paul Ehrlich Enstitüsüne aittir.
    Bu yasal tarafı. Pratik test muhtemelen daha da önemlidir. Örneğin, birçok aşı ile, rutin kullanımın başlamasıyla ilgili bulaşıcı hastalığın önemli ölçüde azaldığını anlamak kolaydır. Bunun iyi bilinen bir örneği, altmışlı yılların başında ağızdan aşılamanın başlatılmasıdır: 1961'de Federal Almanya Cumhuriyeti'nde yaklaşık 4.700 çocuğa çocuk felci teşhisi konulurken, 1965'te 50'den az çocuk vardı. Bu başarının ardından, Almanya'da artık çocuk felci birikimi kalmadı. verilen (ayrıca 17 numaralı cevaba bakınız).
    Bebeklerde ve küçük çocuklarda şiddetli menenjite neden olabilen Haemophilus influenzae (tip b) bakterisine karşı aşılama da eşit derecede etkiliydi. Enfeksiyon sayısının çok kesin bir şekilde kaydedildiği eski GDR'de, yeniden birleşmeden önceki yıllarda bu türden 100-120 civarında menenjit meydana geldi. Haemophilus aşısı 1990 yılında Almanya'da uygulamaya konulduğunda, yeni federal eyaletlerdeki yıllık vaka sayısı hızla ondan azına düştü.


        Şimdiye kadar iddia edilen patojenik patojenlerin hiçbiri görülmedi, izole edilmedi ve var olduğu kanıtlanmadı

    Patojenler olmadan aşılama olmaz - bu bir tür temel mikrobiyoloji yasasıdır. Aşılar, zayıflamış ve ölü mikroplar veya bunların moleküler bileşenleri temelinde elde edilir. Bazen yakından ilişkili suşlar kullanılır. Bu şekilde vücudun bağışıklık sistemi gerçek hastalığa hazırlanabilir. Patojen hakkında spesifik bilgi olmadan, sistematik bir aşı geliştirilmesi mümkün olamazdı.
    Robert Koch, bakteriyolojik araştırmalar için belirleyici metodolojik temeller oluşturdu. Bunlar, bakteriyolojinin tıp biliminde yayılmasına önemli ölçüde katkıda bulunan bakteri yetiştiriciliği için katı kültür ortamının geliştirilmesini ve mikrofotografinin uygulanmasını içerir. Bir bölge fizikçisi olarak, 1876'da patojenin hareketsiz formu olan şarbon sporlarını keşfetti ve böylece daha önce anlaşılamayan enfeksiyon zincirini ve bakterinin çevresel faktörlere karşı yüksek direncini açıkladı. Robert Koch, bir mikroorganizma arasındaki bağlantıya sahip olan ilk kişiydi.


    Aşılar uzun vadede koruma sağlamaz ve sürekli tekrarlanmalıdır

    Bir aşının tekrarlanmasının gerekip gerekmediği, vakadan duruma büyük ölçüde değişir. Örneğin, bir çocuk sözde birincil aşılama sırasında kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı iki kombinasyon enjeksiyonu alırsa, bağışıklık korumasının bir ömür boyu süreceği varsayılabilir.
    Durum tetanoz, difteri, çocuk felci veya boğmaca ile farklıdır. Bu hastalıklar için aşıya beş ila on yıl güvenebilirsiniz - daha sonra tekrarlanmalıdır. Grip aşısı daha da kısa bir koruma sağlar: Grip patojeni son derece hızlı değiştiği için, risk altındaki insanlar her yıl yeni oluşturulmuş bir aşı ile bağışıklık korumalarını yenilemek zorundadır.
    Bir aşının etkisinin zamanla sınırlı olması, faydasız olduğu anlamına gelmez. Yıllık grip aşısı, kronik hastalığı olan veya yaşlı insanlarda yaşamı tehdit eden hastalık seyrini önleyebilir. Her on yılda bir tetanoza karşı aşılama, bazen ölümcül enfeksiyon göz önüne alındığında küçük bir çaba gibi görünmektedir.
    Ancak bulaşıcı bir hastalığı atlatmış olanlar bile kalıcı olarak bağışık değildir. Tetanoz, difteri veya boğmaca sizi hayatınızda birkaç kez etkileyebilir. Bir kişinin iki kez kızamık geçirdiği bilinen bazı vakalar bile vardır.

     

        Aşı olmanıza rağmen hastalanabilirsiniz

    Doğru: Tek bir aşı bile aşılananların yüzde 100'ünü korumaz, tıpkı hiçbir ilaç tüm hastalarda işe yaramaz. Bununla birlikte, aşılar hastalık olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.
    Şu senaryoyu hayal edin: Bir ilkokulda kızamık salgını meydana geldi. Çocukların yarısı aşılı, yarısı aşılı değil. Tamamen istatistiksel bir bakış açısına göre, bağışıklık koruması olmayan öğrencilerin yaklaşık yüzde 97 ila 98'inin hastalanması beklenir - ancak aşılananların sadece yüzde iki ila üçü.
    Grip aşılamasının etkisi ise daha azdır. Yaşa ve sağlık durumuna bağlı olarak aşılananların yüzde 50 ila 90'ını gribe karşı korur, aşı genellikle yaşlılar üzerinde en kötü etkiye sahiptir.
    Gerekli pekiştirici aşılama zamanında yapılmasa veya bağışıklık koruması henüz tam olarak gelişmemiş olsa bile, aşılamanın etkisi genellikle eksik kalır. Klasik çocuk aşıları, güvenilir ve kalıcı bir koruyucu etkiye güvenilmeden önce, zamanla düzenlenmiş bir plana göre birkaç kez tekrarlanmalıdır.
    Ek olarak, yalnızca özellikle ciddi hastalık seyrini önleyen aşılar vardır. Bu, 1990'ların sonuna kadar bu ülkedeki bebeklerde standart olarak uygulanan, ancak o zamandan beri hastalığın nispeten düşük olasılığından dolayı standart bir aşı olarak terk edilen, tüberküloza karşı BCG aşılamasında durum böyledir. . Aşı, çocukları tüberkülozdan değil, tüm vücudu ve beyni ilgilendiren en kötü komplikasyonlarından korudu.

     

        Hastalığın geçmesi çocuğun normal gelişimi için önemlidir ve aşıdan daha iyi koruma sağlar

    Şimdiye kadar aşılanmamış çocukların zihinsel veya fiziksel olarak aşılanmış çocuklardan daha iyi geliştiğini gösteren hiçbir bilimsel çalışma yok. Bu da makul olmaz.
    Aşılar, özellikle kötü şöhretli ve tehlikeli yaklaşık bir düzine patojene yöneliktir - bağışıklık sistemi her gün yüzlercesini aşmak zorundadır. Aşının kendisi de bağışıklık sistemi için bir uyarıcıdır ve bağışıklık sistemini eğitir. Buna göre, aşılanmış çocukların genel olarak daha zayıf bir yapıya sahip olması veya kalıcı olarak daha az bağışıklık sistemine sahip olması son derece şaşırtıcı olacaktır. Bu tezi destekleyecek hiçbir kanıt yok.
    Ek olarak, bazı hastalık deneyimlerine olumlu bir değer atfedilse bile, enfeksiyonların çocukları da gelişimlerinde geri getirebileceği ve sağlık komplikasyonlarına ve hatta ölüme neden olabileceği konusunda hiçbir şüphe yoktur. Aşılarla genellikle kaçınılabilecek şey budur.

    Ebeveynler bu bulaşıcı hastalıkları yaşadık ve iyi atlattık

    Pek çok enfeksiyonun sonuçsuz iyileştiği doğrudur. Bununla birlikte, sözde diş çıkarma sorunları da bazı durumlarda çok şiddetli olabilir. Çocukluk hastalığı, hastalığın zararsız olduğu anlamına gelmez, ancak çocuklukta ortaya çıkma eğilimindedir. En iyi örnek kızamıktır: Kızamığa yakalanan her 1000 çocuktan 1'i, kızamık ensefaliti denilen beyinde iltihap geliştirir. Bu genellikle kalıcı beyin hasarına yol açar ve hatta ölümcüldür.
    Yaklaşık milyon vakadan birinde, bu tür ensefalit aşılamadan sonra da ortaya çıkar - bu, hastalıktan bin kat daha az yaygındır. Kızamıkta oldukça yaygın olan ateşli nöbetler, aşı şırıngası ile de büyük ölçüde önlenebilir. Kramplar her 15 kızamık hastasından birini etkilerken, aşılanan her 100 kişiden sadece biri bundan muzdariptir.
    Aynısı kabakulak veya kızamıkçık gibi çocukluk hastalıkları için de geçerlidir. Kabakulak genç erkeklerde ortaya çıktığında doğurganlık sorunları ile birlikte testis iltihabına neden olabilir. Kızamıkçık ise hastalığa karşı bağışıklığı olmayan gebelerde doğmamış çocukta ciddi malformasyonlara neden olabilir. Hastalığın her iki sonucu da hemen hemen her durumda aşılama ile önlenebilir.
    Son olarak, eskiden arabada emniyet kemeri, motosiklet kaskı veya koruyucu bisiklet kaskı olmadığı gibi, geçmişte birçok hastalık için aşı olmadığı da gerçeği vardı. Bugün tüm bu koruma seçenekleri mevcuttur ve memnuniyetle kullanılmaktadır.

     

        Bebek ayrıca anne sütü ile antikor alır, bu doğal koruma yeterlidir.

    Aslında hamile kadın, kan dolaşımı yoluyla doğmamış çocuğa antikorlar aktarır. Anne sütüyle bebek daha sonra başka antikorlar alır. Bu sözde yuva koruması, gelişmekte olan çocuğun bağışıklık sistemi için özellikle yaşamın ilk aylarında çok önemli bir destektir - ancak kapsamlı değildir. Bu antikorlar çok çabuk parçalandığından, anne emzirmeyi bırakır bırakmaz çocuk herhangi bir korumadan yoksundur.
    Anne, geçtiği veya aşılanmış olduğu hastalıklara karşı antikor aktarabilir. Boğmaca gibi bazı enfeksiyonlarda bağışıklık sistemi hastalık durumunda bile bulaşıcı antikor üretmez - bu nedenle bebek bu hastalıklara karşı hiçbir şekilde korunmaz. Özellikle prematüre bebeklerde yuva korumasının daha az geliştiği ve bu nedenle aşılardan fayda sağladığı da bilinmektedir.
    Her durumda, yuva koruması ve aşılamanın birbiriyle çatışması gerekmez; bazı durumlarda birbirlerini tamamlarlar. İsveçli çocuk doktorları, anne sütüyle beslenen çocuklarda Haemophilus influenzae tip b (Hib) bakterisinin neden olduğu şiddetli menenjit geliştirme olasılığının daha düşük olduğunu ve ayrıca bir Hib aşılamasından sonra mikroplara karşı daha fazla antikor geliştirdiklerini bulmuşlardır. Bununla birlikte, menenjit hemen hemen her zaman ancak tamamlanmış bir aşı ile önlenebilir.

     

        Bir hastalığı olan kadınlar, yeni doğan çocuklarına aşılanmış annelere göre enfeksiyonlara karşı daha fazla antikor verirler.

    Bunun kızamık, kabakulak ve kızamıkçık için geçerli olduğu gösterilmiştir. Bu hastalıklara karşı bir aşı, annenin bağışıklık sistemini vahşi bir virüs enfeksiyonundan daha az kuvvetle uyarır, bu nedenle bebeklerde daha az maternal antikor bulunur. Bu nedenle çocuk doktorları genellikle kızamık, kabakulak ve kızamıkçık hastalığına karşı ilk aşıyı 20 yıl öncesine göre biraz daha erken yaparlar.
    Ancak bu ilişki diğer bazı enfeksiyonlar için geçerli değildir. Örneğin boğmaca enfeksiyonu durumunda maternal bağışıklık sistemi bulaşabilir antikor üretmediğinden, bebek de yuva korumasından yararlanamaz. Daha ziyade, yetişkinlerin yaşamları boyunca birkaç kez boğmaca ile enfekte olabildiği ve bu durumda mikropların genellikle çocuklarına fark edilmeden geçebildiği bilinmektedir. ABD'de 2007 yılında yapılan bir araştırmaya göre, bir bebekte boğmaca geliştiğinde, ebeveynler ve yakın akrabalar en yaygın enfeksiyon kaynağıdır. Bu nedenle, Robert Koch Enstitüsündeki Daimi Aşılama Komisyonu, çocuk doğmadan önce temas kurulacak kişilerin aşılanmasını önermektedir.
    Tetanoz veya difteri gibi diğer hastalıklar için, enfeksiyon geçirmiş annelerin yenidoğanlarında tespit edilemeyen, aşılanmış annelerin yeni doğan bebeklerinde bir yuva korumasıdır.

     

        Çok erken aşılar çocukları önlenebilir risklere maruz bırakır

    Bazı enfeksiyonlar bebekleri daha büyük çocuklardan çok daha şiddetli etkiler - bu, bebeklerin iki aylık olduktan sonra çeşitli hastalıklara karşı aşılanmasının ana nedenidir. Klasik örnekler, Haemophilus influenzae bakterisinin neden olduğu enfeksiyonlar ve boğmaca. Boğmaca ile, çocuk altı aydan küçükse, vakaların yaklaşık yüzde 25'inde zatürre veya solunum durması gibi komplikasyonlar ortaya çıkar. Bundan sonra, komplikasyon oranı yaklaşık beşe düşer.


        Aşılar, çocukları zehirlemek için bilerek kullanılan tehlikeli kimyasallar içerir

    Bazı aşılar formaldehit, alüminyum, fenol veya cıva içerir - ancak son derece düşük konsantrasyonlarda (toksikolojik sınır değerlerin altında). Maddeler, örneğin aşı virüslerini (formaldehit) öldürmek, bağışıklık tepkisini güçlendirmek (alüminyum hidroksit) veya aşıyı dayanıklı kılmak (fenol) için kullanılır.
    Birkaç yıl önce, iki Amerikalı doktor, ABD'de kayıtlı otizm vakalarındaki artışın, bazı aşılarda bulunan cıva içeren koruyucu tiyomersal ile ilişkili olduğunu öne sürdü. Dünya Sağlık Örgütü WHO, ABD “Tıp Enstitüsü” ve Avrupa İlaç Ajansı EMEA, mevcut çalışmaların böyle bir bağlantıya karşı çıktığı sonucuna varmıştır.
    Bununla birlikte, ilaç üreticileri hararetli tartışmaya tepki gösterdi: Cıva içermeyen aşılar artık genel olarak önerilen tüm aşılar için mevcuttur.

     

        Aşıların üretimi, BSE ve AIDS gibi hastalıklardan sorumlu olan kontaminasyona yol açabilir.

    Örneğin, bazı aşı virüsleri yetiştirilirken, buzağı serumunun, karşılık gelen hücre kültürleri için bir besin ortamı olarak gerekli olduğu doğrudur. Ancak, yalnızca Yeni Zelanda gibi BSE içermeyen ülkelerden alınan sertifikalı ürünler kullanılabilir.
    Kan donörlerinin plazmasından insan albümini denilen belirli protein bileşenlerinin kontrolleri de benzer şekilde katıdır. Bazı durumlarda, bu proteinler canlı aşıların stabilize edilmesine ve daha dayanıklı hale getirilmesine hizmet eder. Plazma ürünleri, sistematik olarak patojenler için test edilir, böylece HIV veya hepatit virüslerinin bulaşması olmaz. Daha sonraki üretim sürecinde, tespit edilemeyen virüsleri öldüren süreçler vardır.

     

        Aşılamaya karşı tavsiyede bulunan doktorlar var

    Çok az doktor aşılamaya tamamen karşıdır. Bununla birlikte, gerçekten de bireysel aşılamalara karşı eleştirel bir duruş sergileyenler vardır - bu, bunun için iyi bilimsel nedenler olduğu anlamına gelmez. Kişisel deneyimler, dini veya felsefi inançlar da önemli bir rol oynar.
    Bununla birlikte, alternatif bir tıp yöneliminin, aşının korunması fikriyle çelişmesi gerekmez. Birkaç yıl önce, Freiburg araştırmacıları, homeopatik yönelimli 200'den fazla doktorun yaptığı bir ankette, tetanoz, difteri ve çocuk felcine karşı "klasik" aşıları neredeyse tamamen geleneksel tıp meslektaşları kadar sık ​​uyguladıklarını keşfettiler. Bununla birlikte, homeopatlar diğer aşılar konusunda daha temkinli davrandılar.

    Aşılanan hastalıkların çoğu artık Almanya'da görülmüyor

    Çocuk felci veya difteri gibi bazı enfeksiyonlar bu ülkede nadiren görülüyor. Ancak bu zaten aşılama programlarının sonucudur. Düşen aşılama oranları, prensip olarak yeni salgın hastalık riskini de barındıracaktır.
    Bu, örneğin, dini çekinceler nedeniyle aşıların reddedildiği Hollanda topluluklarında 1978 ve 1992'de çocuk felci salgınları ile gösterilmiştir. İlk salgında 110 kişi çocuk felcine, ikinci 71 kişide hastalandı. 1990'larda düşen aşılama oranları nedeniyle 150.000'den fazla insanın hastalandığı ve 6.000'den fazla kişinin öldüğü Rusya'da ve SSCB'nin diğer halef devletlerinde difteri dalgaları çok daha dramatikti. Bu tür salgın hastalıklar sırasında, enfeksiyonlar uluslararası seyahatler yoluyla Almanya'ya da getirilebilir. Çocuk felci, örneğin, birçok tatilcinin de gittiği Hindistan ve Mısır'da hala görülmektedir.
    Ancak kızamık salgınları Almanya'da da, en son 2006'da yaklaşık 1.700 çocuğun hastalandığı Kuzey Ren-Vestfalya'da da tekrar tekrar ortaya çıkıyor. Genel olarak, Almanya'daki kızamık oranı diğer Avrupa ülkelerine kıyasla hala yüksek. Ek olarak, hepatit B virüsü veya çocuklukta pnömokok adı verilen ciddi sistemik inflamasyonun belirli patojenleri gibi başka mikroplar da neredeyse sürekli olarak popülasyonda dolaşıyor. Küçük çocuklar pnömokok iltihabı geliştirdiğinde, genellikle hastanede tedaviye ihtiyaç duyarlar. Bu arada, ABD'de yapılan kapsamlı bir çalışma, Almanya'daki bebekler için de birkaç yıldır tavsiye edilen rutin pnömokok aşılamasının, hastaneye kabul sayısını neredeyse yarıya indirebileceğini göstermiştir.
    Programda 2007 yılının başından beri tamamen farklı bir aşılama türü var: 12-17 yaş arası kızlarda belirli tipte insan papilloma virüslerine karşı aşılama, genellikle cinsel ilişki sırasında bulaşan virüslere neden olabilir. hayatın ilerleyen dönemlerinde rahim ağzı kanseri. Yeni aşı, vakaların çoğunu önleyebilir.

     

        Aşılar gereksizdir çünkü hastalıklar antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

    Bugünün tedavi seçenekleri hiç şüphesiz eskiden olduğundan daha iyi - ancak hiçbir şekilde rastgele değil. İlaçlar nadiren viral enfeksiyonlar için kullanılır ve antibiyotikler virüslere karşı etkili değildir. Ve bazı bakteriyel hastalıkların tedavisi de son derece zordur. Diğer şeylerin yanı sıra tetanoz enfeksiyonları, menenjit ve boğmaca, modern tedavi koşullarında bile ölümcül olabilir.
    Aslında aşılama ve terapi karşıt seçenekler değil, aynı koruma zincirinin bir parçasıdır. Bazen aşı enfeksiyonu engellemez ancak en şiddetli seyrini engeller.

     

        Hastalıklardaki düşüş, iyileştirilmiş hijyen ve beslenmenin bir sonucudur ve aşılarla hiçbir ilgisi yoktur.

    Refah ve hijyenin bulaşıcı hastalıkların önlenmesine önemli bir katkı sağladığına şüphe yok. Örneğin, hepatit A, tifo veya koleranın önlenmesi için temiz içme suyu temini ve iyi el hijyeninin sağlanması şarttır. Bununla birlikte, hijyenik koşullar ile bulaşıcı hastalıklar arasında genel bir bağlantı yoktur. Örneğin, kızamık, hepatit B ve çocuk felci gibi bazı patojenler yalnızca insan organizmasında bulunur ve örneğin cinsel temas veya öksürme yoluyla insandan insana geçer.
    Örneğin, kızamık yetersiz beslenen çocuklarda özellikle şiddetli olduğu doğrudur. Gerçek enfeksiyon olasılığı, kaç çocuğun kızamığa karşı aşılanmasıyla doğrudan ilgilidir. Aşılama oranı yüzde 95 civarındaysa kızamık tamamen ortadan kaldırılabilir.
    Tutarlı aşılama programlarının bir sonucu olarak, Güney Amerika alt kıtasının tamamında pratik olarak kızamık yoktur. Sahra altı Afrika, Hindistan ve Güneydoğu Asya'da ise kızamık hala yaygın bir ölüm nedenidir. 1999'da 800.000'den fazla çocuk kızamıktan öldü. Afrika ve Asya'da 360 milyondan fazla çocuğu aşılayan geniş çaplı aşılama kampanyaları, 2005 yılında ölenlerin sayısını yaklaşık 350.000'e düşürdü. Uzun vadede, Dünya Sağlık Örgütü dünya çapında kızamığı ortadan kaldırmaya çalışıyor.
    Bu ülkede daha fazla çabaya ihtiyaç var. Aşılama oranlarının son yıllarda yükseldiği doğru. Ancak 2005'teki okula giriş sınavlarına göre, çocukların yüzde 90'ından fazlası birinci aşıyı ve yaklaşık yüzde 75'i ikinci kızamık aşısını da yaptırdı. Her iki aşı için de en az yüzde 95 gereklidir.

     

        İlaç endüstrisi yalnızca aşılarla iş yapmak istiyor

    Diğer sanayi dallarındaki şirketler de ürünleri ile para kazanıyor, bu tüm şirketlerin hedefi. Bununla birlikte, kronik hastalığı olanlar için ömür boyu ilaç tedavisi, tipik olarak yalnızca birkaç kez uygulanan aşılardan daha karlı olmalıdır.

     

     

    Seçilmiş kaynaklar

    • Alm JS, Swartz J, Lilja G et al (1999). Atopy in children of families with an anthroposophic lifestyle. Lancet 353: 1485-8
    • Dittmann S (2002) Risiko des Impfens und das noch größere Risiko, nicht geimpft zu sein. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 45: 316-22
    • Enriquez R, Addington W, Davis F et al (2005) The relationship between vaccine refusal and self-report of atopic disease in children. Journal of Allergy and Clinical Immunology 115: 737-44
    • Geier MR, Geier DA (2003) Neurodevelopmental disorders after thimerosal-containing vaccines: a brief communication. Experimental Biology and Medicine 228: 660-4
    • Grijalva CG, Nuorti JP, Arbogast PG et al (2007) Decline in pneumonia admissions after routine childhood immunisation with pneumococcal conjugate vaccine in the USA: a time-series analysis. Lancet 369: 1179-86
    • Hartmann K, Keller-Stanislawski B (2002) Rekombinante Hepatitis-B-Impfstoffe und Verdachtsfälle unerwünschter Reaktionen. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 45: 355-63
    • Heininger U (2004) Risiken von Infektionskrankheiten und der Nutzen von Impfungen. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 47: 1129-35
    • Jefferson T, Price D, Demicheli V (2003) Unintended events following immunization with MMR: a systematic review. Vaccine 21: 3954-60
    • Jilg W (2000) Schutzimpfungen. Kompendium zum aktiven und passiven Impfschutz, Ecomed Verlag Landsberg/Lech, 2. überarbeitete Auflage
    • Juretzko P, von Kries R, Hermann M et al (2002) Effectiveness of acellular pertussis vaccine assessed by hospital-based active surveillance in Germany. Clinical Infectious Diseases 35: 162-7
    • Koppen S, de Groot R, Neijens HJ et al (2004) No epidemiological evidence for infant vaccinations to cause allergic disease. Vaccine 22: 22(25-26):3375-853375-85
    • Lehrke P, Nuebling M, Hofmann F, Stoessel U (2001) Attitudes of homoeopathic physicians towards vaccination. Vaccine 19: 4859-64
    • Meyer C, Reiter S, Siedler A et al (2002) Über die Bedeutung von Schutzimpfungen. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 45: 323-31
    • Meyer C, Rasch G, Keller-Stanislawski B, Schnitzler N (2002) Anerkannte Impfschäden in der Bundesrepublik Deutschland 1990-1999. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 45: 364-70
    • Meyer C, Reiter S (2004) Impfgegner und Impfskeptiker. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 47: 1182-8
    • Murch SH, Anthony A, Casson DH (2004) Retractionof an interpretation. Lancet 363: 750
    • Ohne genannte Autoren (2000) Are booster immunisations needed for lifelong hepatitis B immunity? European Consensus Group on Hepatitis B Immunity. Lancet 355: 561-5
    • Pfister RE, Aeschbach V, Niksic-Stuber V (2004) Safety of DTaP-based combined immunization in very-low-birth-weight premature infants: frequent but mostly benign cardiorespiratory events. Journal of Pediatrics 145: 58-66
    • Quast U, Ley S, Arndt U (2005), Schwierige Impffragen – kompetent beantwortet, Kilian Verlag Marburg, 1. Auflage
    • Reiter S, Rasch G (2004) Schutzimpfungen. Gesundheitsberichterstattung des Bundes Robert Koch-Institut. Epidemiologisches Bulletin, 20. Januar 2006/ Nr. 3
    • Schwanig M (2002) Die Zulassung von Impfstoffen. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 45: 338-43
    • Siegrist CA, Aebi C, Desgrandchamps U et al (2005) Impfratgeber: Evidenz anstelle von Behauptungen. Schweizerische Ärztezeitung 86: 539-52
    • Silfverdal SA, Bodin L, Hugosson S et al (1997) Protective effect of breastfeeding on invasive Haemophilus influenzae infection: a case-control study in Swedish preschool children. International Journal of Epidemiology 26: 443-50
    • Silfverdal SA, Ekholm L, Bodin L (2007) Breastfeeding enhances the antibody response to Hib and Pneumococcal serotype 6B and 14 after vaccination with conjugate vaccines. Vaccine 25: 1497-502
    • Uchiyama T, Kurosawa M, Inaba Y (2007) MMR-vaccine and regression in autism spectrum disorders: negative results presented from Japan. Journal of Autism and Developmental Disorders 37: 210-7
    • Vennemann MM, Butterfass-Bahloul T, Jorch G et al (2007) Sudden infant death syndrome: no increased risk after immunisation. Vaccine 25: 336-40
    • Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A et al (1998) Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Lancet 351: 637-41
    • Weißer K, Bauer K, Volkers P, Keller-Stanislawski B (2004) Thiomersal und Impfungen. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 47: 1165-74
    • Weißer K, Meyer C, Petzold D et al (2007) Verdachtsfälle von Impfkomplikationen nach dem Infektionsschutzgesetz und Verdachtsfälle von Nebenwirkungen (von Impfstoffen) nach dem Arzneimittelgesetz vom 1.1.2004 bis zum 31.12.2005 (zugänglich unter www.pei.de)
    • Wendelboe A, Njamkepo E, Bourillon A et al (2007) Transmission of Bordetella pertussis to young infants. The Pediatric Infectious Disease Journal 26: 293-9
    • Wolfson LJ, Strebel PM, Gacic-Dobo M et al (2007) Has the 2005 measles mortality reduction goal been achieved? A natural history modelling study. Lancet 369: 191-200
    • Zepp F, Knuf M, Heininger U et al (2004) Safety, reactogenicity and immunogenicity of a combined hexavalent tetanus, diphtheria, acellular pertussis, hepatitis B, inactivated poliovirus vaccine and Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine, for primary immunization of infants. Vaccine 22: 2226-33

    Aşılarda alüminyum

    Alüminyum tuzları, inaktive aşılarda ve toksoid aşılarda yaklaşık 80 yıldır aktif güçlendiriciler (adjuvanlar) olarak başarıyla kullanılmaktadır. Bu aşılarla, bu destek olmadan etkili aşılama zor veya imkansız olacaktır. Aşı antijenleri (örneğin, difteri veya tetanoz toksoidleri), idareli çözünür alüminyum hidroksit veya fosfata bağlanır1.

     Fakat aşıların içerdiği alüminyumun insan organizması üzerindeki yükü ne kadar büyük?

     Avrupa Farmakopesi (Ph. Eur.) "İnsanlar için Aşılar" monografisinde alüminyum içeriğini doz başına 1,25 mg ile sınırlandırır. Avrupa'da onaylanan aşıların tümü bu sınır değerin oldukça altındadır (aralık 0.125-0.82 mg alüminyum / doz). Aşılar için, ürün bilgilerinde bulunan yardımcı madde miktarını belirtmek için Avrupa düzeyinde bir tavsiye bulunmaktadır. Bu nedenle, bir aşı dozunda karşılık gelen alüminyum miktarı, her aşı için paket broşüründe bulunabilir1.

    Organizmanın aşıların içerdiği alüminyum ile kontaminasyonu sorulduğunda, bunun intravenöz değil, kas içi az çözünür alüminyum bileşikleri olduğu, böylece hiçbir zaman kanda aynı anda tüm alüminyum bulunmayacağı dikkate alınmalıdır1.

    Emilen alüminyumun çoğu, özellikle böbrekler yoluyla çok hızlı bir şekilde kandan atılır. Bununla birlikte, uzun vadeli gözlemler, yutulan miktarın küçük bir kısmının birikecek kadar uzun bir yarı ömürle atıldığını göstermektedir1. Paul Ehrlich Enstitüsü'ne (PEI) göre, emilen dozun yaklaşık yüzde bir ila ikisinin vücutta biriktiğini tahmin etmek için tıbbi modeller kullanılabilir. Maksimum alüminyum içeriği 1.25 mg / doz olan 20 aşılama varsayıldığında, bu, vücudun ömür boyu alüminyum maruziyetine bir katkı olarak toplamda 0.5 mg alüminyum ile sonuçlanır. Buna karşılık, 50 yaşındaki bir yetişkinin vücudundaki diğer tüm kaynaklar tarafından biriktirilen alüminyum miktarının 5 ila 60 mg olduğu bildirilmektedir. PEI 1.3'ün nihai değerlendirmesine göre, aşıların alüminyuma genel kronik maruziyete katkısı bu nedenle çok küçük olarak kabul edilebilir ve hastanın yararının arka planına göre gerekçelendirilebilir görünmektedir.

     Deri altı terapi alerjenleri için benzer model hesaplamaları yapılmıştır. Bunlarda yardımcı madde olarak alüminyum da kullanılmaktadır. Aktarılabilir varsayımlara dayanarak, 0.24 mg alüminyum ile doz başına 0.5 mg alüminyum içeren bir tedavi alerjeni ile üç yıllık bir idame tedavisinin (6 haftalık aralıklarla yılda 8 enjeksiyon) ömür boyu alüminyum maruziyetine katkıda bulunduğu tahmin edilebilir. Alüminyumla adjuvanlanmış tedavi alerjenlerinin pozitif risk-fayda oranı arka planına karşı, bu katkı haklı görünmektedir4.

    Kontáktformular İletişim Formu

     

     

    Ana sayfa veya uygulamamız hakkında herhangi bir sorunuz varsa, lütfen bize bir e-posta gönderin. Sizden haber almak için sabırsızlanıyoruz.
    Lütfen hastalıklar, reçeteler veya randevularla ilgili soruların e-posta ile işleme konulamayacağını anlayın.

     

    Uygulama ekibiniz

     

    İncelemelerimizi burada bulabilirsiniz:

     

    recaptcha